醉蝦醉蟹生魚(yú)片，白酒陳醋能殺死生食中的寄生蟲(chóng)嗎？

審核專家：武新勝

消化內(nèi)科副主任醫(yī)師

炎熱的天氣讓人對(duì)生腌類產(chǎn)品情有獨(dú)鐘，醉蝦、生魚(yú)片、生腌蟹……所謂的夏日必吃美食讓人食指大動(dòng)，網(wǎng)上流傳著的生腌食譜也風(fēng)靡一時(shí)。當(dāng)大家在享受生食脆爽口感的同時(shí)，看不見(jiàn)的危險(xiǎn)也在逼近。

近日，就有一則這樣的新聞：一位有著30多年魚(yú)生食用史的男子因吃了生腌蝦和血蛤后反復(fù)發(fā)燒被緊急送往醫(yī)院。經(jīng)檢查后，令人驚訝的結(jié)果出現(xiàn)了，在肝膽病變的同時(shí)，醫(yī)生還在他體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了肝吸蟲(chóng)。

來(lái)源｜新聞截圖

什么是肝吸蟲(chóng)

肝吸蟲(chóng)又名華支睪吸蟲(chóng)，它難以用肉眼識(shí)別，大小平均僅有0.138×0.15mm，因此人們?cè)谌粘Ｊ秤脮r(shí)很難直接發(fā)現(xiàn)它。在肝吸蟲(chóng)的囊蚴外面，有兩層像保護(hù)殼一樣的囊壁。

肝吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵主要存活于魚(yú)塘內(nèi)，淡水魚(yú)類是肝吸蟲(chóng)最為鐘愛(ài)的宿主，肝吸蟲(chóng)常常集中在魚(yú)的背部和尾部，當(dāng)人們食用了攜帶了肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵的淡水魚(yú)生或未經(jīng)煮透的魚(yú)、蝦肉，那么大概一個(gè)月后，你的肝臟膽管內(nèi)就可以發(fā)現(xiàn)瓜子仁狀的成蟲(chóng)，數(shù)量甚至可以多達(dá)驚人的上萬(wàn)條。

來(lái)源｜廣東臺(tái)觸目新聞

寄生在人體肝臟里的肝吸蟲(chóng)在繁殖能力上堪稱“變態(tài)”，它可以雌雄同體自我繁殖，每天產(chǎn)1600到4000粒卵，一年產(chǎn)卵更是能超過(guò)100萬(wàn)粒。一組組數(shù)字羅列出來(lái)，令人膽戰(zhàn)心驚。但更讓人毛骨悚然的是肝吸蟲(chóng)的壽命也很長(zhǎng)，它能在體內(nèi)潛伏生活20～30年，在不知不覺(jué)中傷害你的肝臟。

華支睪吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵 來(lái)源｜百度百科

肝吸蟲(chóng)病的危害

由于肝吸蟲(chóng)的強(qiáng)大寄生能力，肝吸蟲(chóng)?。ㄈA支睪吸蟲(chóng)病，俗稱魚(yú)生蟲(chóng)?。┑陌l(fā)病率不低。在生食魚(yú)片現(xiàn)象非常普遍的廣州，更是有約10%的感染率。肝吸蟲(chóng)病是一種慢性病，感染者肝膽管的病變程度和臨床癥狀的輕重，取決于感染該蟲(chóng)的數(shù)量和時(shí)間。

作為一種嚴(yán)重危害健康的寄生蟲(chóng)病，當(dāng)肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人（或貓、狗）的肝膽管內(nèi)時(shí)，會(huì)引發(fā)一系列疾病癥狀。首先，膽管內(nèi)膜及膽管周圍的超敏反應(yīng)及炎性反應(yīng)，出現(xiàn)如局部膽管擴(kuò)張、膽管上皮增生、膽管上皮及黏膜下血管被破壞等癥狀。膽管炎、膽囊炎或阻塞性黃疸也會(huì)出現(xiàn)。同時(shí)，肝吸蟲(chóng)的存在還會(huì)堵塞膽管，讓膽管壁增厚。蟲(chóng)體碎片、蟲(chóng)卵、膽管上皮脫落細(xì)胞等容易形成膽管結(jié)石，甚至導(dǎo)致肝癌發(fā)生。

從肝臟中取出來(lái)的肝吸蟲(chóng) 來(lái)源｜新聞圖片

當(dāng)肝吸蟲(chóng)感染嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)伴隨纖維組織增生、肝細(xì)胞變性、膽汁性肝硬化等嚴(yán)重后果。不僅是肝膽疾病，血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)還會(huì)寄生在胰腺管內(nèi)，引起胰管炎和胰腺炎。對(duì)兒童和青少年來(lái)說(shuō)，肝吸蟲(chóng)病的危險(xiǎn)不可小覷，臨床表現(xiàn)較重，死亡率較高。

以為這樣就能殺死肝吸蟲(chóng)？

在民間，對(duì)于如何處理魚(yú)生類食品，人們有著各自的說(shuō)法。有人認(rèn)為高濃度的白酒可以殺菌，有人認(rèn)為寄生蟲(chóng)怕酸，多放點(diǎn)醋就可以殺死它。還有人認(rèn)為大蒜、芥末可以殺菌，一起拌著吃就沒(méi)有后顧之憂了。實(shí)際上，這些說(shuō)法、做法都是不可取的、無(wú)效的。肝吸蟲(chóng)有兩層像保護(hù)殼一樣的囊壁，令其無(wú)懼白酒和陳醋的浸泡。有研究顯示，肝吸蟲(chóng)的囊蚴浸泡在醬油內(nèi)可維持5小時(shí)，在食醋內(nèi)可維持2小時(shí)才死亡。

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因此，想要通過(guò)調(diào)料來(lái)殺死肝吸蟲(chóng)的做法是不行的，至少在60℃溫度下持續(xù)加熱一分鐘以上，才能殺滅其中感染的寄生蟲(chóng)。也有人心懷僥幸，為了保留魚(yú)肉鮮甜的口感，認(rèn)為用開(kāi)水燙一燙魚(yú)片就可以，但是肝吸蟲(chóng)才沒(méi)有那么脆弱，溫度不足或者時(shí)間過(guò)短，都?xì)⒉凰栏挝x(chóng)。所以，魚(yú)生、魚(yú)生粥、魚(yú)片火鍋等食物在烹飪不當(dāng)?shù)臅r(shí)候也有感染風(fēng)險(xiǎn)。更讓人大呼冤枉的是，即使你沒(méi)吃魚(yú)生，也有可能因?yàn)橐煌M(jìn)食的人的筷子傳染而不幸中招。

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肝吸蟲(chóng)病的預(yù)防與治療

在研究肝吸蟲(chóng)病時(shí)，研究者們發(fā)現(xiàn)此病在華南和東北地區(qū)持續(xù)流行，最為直接的原因是該地區(qū)有生食淡水魚(yú)的習(xí)慣，因此個(gè)人想要將肝吸蟲(chóng)病扼殺在搖籃的方法就是高溫烹調(diào)食物。

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而在大環(huán)境中，想要從源頭實(shí)現(xiàn)對(duì)肝吸蟲(chóng)的防治，衛(wèi)生環(huán)境的創(chuàng)造極為重要，現(xiàn)今較為提倡的做法是由政府組織創(chuàng)建無(wú)害化衛(wèi)生廁所，不讓糞便直接入水、塘、海，防止水源污染。

對(duì)于那些喜歡吃魚(yú)生的人，千萬(wàn)要重視身體檢查，比如通過(guò)CT和B超查看肝膽位置是否發(fā)生病變，利用糞便直接涂片查找是否有肝吸蟲(chóng)卵等。若是被檢測(cè)出有肝吸蟲(chóng)，要視感染程度及時(shí)做相關(guān)的治療。

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總之，生食魚(yú)片不安全，肝吸蟲(chóng)病危害大。最簡(jiǎn)單的做法就是拒絕食用淡水生魚(yú)片，同時(shí)在廚具使用上也盡量做到生熟分開(kāi)。若是真的想吃生魚(yú)片，也盡量通過(guò)可信任的渠道選購(gòu)危害性更小的深海魚(yú)。

責(zé)編：周曉明

來(lái)源：北京科學(xué)中心