孩子目光總“飄”？當(dāng)心這種斜視

廣州日報(bào)訊 (全媒體記者任珊珊 實(shí)習(xí)生彭祎一  通訊員邰夢云、唐艷麗)斜視在人群中的發(fā)病率達(dá)3%~5%。其中，間歇性外斜視是斜視中發(fā)病率最高的類型，約占斜視患者的一半。記者從近日在中山大學(xué)中山眼科中心舉行的“2022年中山眼科斜視與兒童視光論壇”上獲悉，間隔性外斜視多發(fā)于兒童時(shí)期，其癥狀是非持續(xù)性的，患者在身體狀況不佳、精神狀態(tài)較差的時(shí)候較容易出現(xiàn)斜視。

與會(huì)專家指出，目前對斜視的發(fā)生機(jī)制暫無定論，對于患病個(gè)體的病因判斷也比較困難。斜視可能受到遺傳基因的影響，而后天用眼習(xí)慣不良等也可能成為致病因素。

一般情況下，家長很難在短時(shí)間內(nèi)辨認(rèn)孩子是否患有間歇性外斜視。中山眼科中心斜視與弱視科主任醫(yī)師顏建華提醒家長注意觀察孩子有無這個(gè)細(xì)節(jié)：患有斜視、特別是間歇性外斜視的孩子習(xí)慣在陽光下瞇起一只眼睛，顯得比較畏光?！叭绻议L注意到孩子的目光有時(shí)會(huì)不自覺往眼角‘飄’，就需要盡早找眼科醫(yī)生尋求幫助了”。

中山眼科中心斜視與弱視科主任醫(yī)師余新平指出，至今并沒有明確證據(jù)證明間歇性外斜視會(huì)加速近視的發(fā)展，但兩者間實(shí)際上存在交叉：相當(dāng)一部分間歇性外斜視患者合并有近視，近視患者也有部分合并有外隱斜，還可能從外隱斜惡化成間歇性外斜視。

同時(shí)患有間歇性外斜視和近視的患者，其主斜眼和注視眼近視度數(shù)的進(jìn)展可能不一致。一般而言，主斜眼近視加深的速度會(huì)更快。如果雙眼度數(shù)差距較大，患者視覺的協(xié)調(diào)能力就會(huì)受到影響，出現(xiàn)視覺疲勞的幾率也會(huì)變大。

間歇性外斜視的治療主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)治療有佩戴棱鏡治療、視覺訓(xùn)練、肉毒素治療等。顏建華表示，在斜視患者中，大約有一半的人是不需要做手術(shù)的。在治療過程中，醫(yī)生需要對每位病患進(jìn)行一段時(shí)間的觀察，并對斜視對其外觀、視覺和心理等產(chǎn)生的影響加以綜合分析，才能判斷哪種治療方式更合適?！叭绻純旱陌l(fā)病時(shí)間非常少、雙眼的融合視、立體視功能較好，是完全不用進(jìn)行手術(shù)的”。

“研究顯示，手術(shù)治療在孩子七歲之前進(jìn)行比較好，但也需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，并不絕對?！鳖伣ㄈA表示，治療不當(dāng)反而可能加重患者的病情。由于間歇性斜視的發(fā)展較為緩慢，如果嘗試非手術(shù)治療半年后效果不理想，再進(jìn)行手術(shù)，對患者的影響也不會(huì)太大。因此對于手術(shù)治療，醫(yī)生都會(huì)采取慎重的態(tài)度，并非“越早進(jìn)行手術(shù)就越好”。

責(zé)編：盧智彬

來源：廣州日報(bào)