科學用眼護眼 這些事要知道

【專家檔案】王雁，天津市眼科醫(yī)院院長、主任醫(yī)師、教授、博士生導師、享受國務院特殊津貼專家。中華醫(yī)學會眼科學分會委員，中華醫(yī)學會眼科學分會視光學組副組長，中華醫(yī)學會眼科學分會專家會員。天津市青少年近視防控中心主任。中國開展全飛秒SMILE手術第一人。2022年全球激光角膜手術專家總排名第六，中國排名第一。

本期《名醫(yī)講堂》，我們邀請到天津市眼科醫(yī)院院長、眼科專家王雁?！安豢煞裾J，現(xiàn)在患屈光不正需要進行矯正的孩子越來越多。而且近幾年來，中國孩子的近視問題呈現(xiàn)三大趨勢：逐年遞增、低齡化、高度近視越來越多?！蓖跹阏f，過早接觸電子產品只是其中一個原因，其他一些誘因也不應該被忽視。

孩子近視三特點：

低齡 逐年遞增 高度近視

眼下走在大街上，隨處可見戴著眼鏡的中小學生，甚至從鏡片薄厚分析，一些孩子的近視度數(shù)已經很高了。國家衛(wèi)健委公布的2020年監(jiān)測顯示，全國各地6歲兒童近視率都超過9%，最高的達到了19.1%；全國有近10%的近視學生為高度近視。去年10月，國家衛(wèi)健委再次表示，近視低齡化的問題仍然突出，家長的認識度和監(jiān)督力度還遠遠不夠。

保護孩子視力

要注意三個細節(jié)

“造成孩子近視的最主要原因是近距離用眼。家長想讓孩子遠離近視眼，有很多細節(jié)需要注意?！蓖跹阏f。

首先，要注意讀書和寫作業(yè)的姿勢，保持“一尺一拳一寸”。也就是眼睛離書本的距離一尺，胸部離桌子的距離一拳，手指離筆尖的距離保持一寸。

其次，要注意書桌高度及臺燈所用的燈。現(xiàn)在學校多數(shù)課桌椅都無法調節(jié)高度。低年級的孩子還好，高年級長得比較高的孩子，就只能去遷就書桌了，“一尺一拳一寸”自然也就很難做到。遇此情況，家長可以找些書本幫孩子或者教孩子將書桌墊起來。

最后，家長也別忽視了孩子學習時的光源。學習環(huán)境不能太暗，不能只開臺燈而不開室內照明燈。記得不要選擇節(jié)能燈管或節(jié)能燈帶，這種燈最大的問題就是頻閃，而近距離光源頻閃會對孩子的視力造成影響。

少用電子產品

多去戶外運動

隨著時代發(fā)展，現(xiàn)階段孩子們與電子產品接觸的機會和頻率越來越高，在學校，可能會接觸到電子屏；在家寫完作業(yè)放松的時候刷一會兒手機，打一段時間游戲。此外因為疫情，時不時還要用手機、iPad、筆記本電腦上網課?？雌聊粫r間長了，眼內肌得不到放松，就會誘發(fā)近視。

王雁表示，讓孩子遠離電子產品，有助于預防近視眼，這是共識，但并不是全部。預防近視，還要從飲食、運動方面多留意?！皩W習間歇，家長可以教孩子望遠：每隔20分鐘，遠望6米開外，一次至少看20秒。平時，家長要保證孩子有充足的睡眠，在日常飲食選擇上，家長要讓孩子多吃粗纖維食物少吃糖。還有，最新研究數(shù)據(jù)顯示，在陽光充足時進行戶外活動，有助預防孩子近視的發(fā)生?！蓖跹阏f，陽光內含紫外線等光線，射到眼睛時人體內就會產生多巴胺，多巴胺可有效預防近視發(fā)生、延緩近視進展。只要有時間，學校和家長就應該讓孩子們走到室外，多運動多接觸自然光。

屈光不正應早治

手術可作為一選項

在王雁看來，人的一生都離不開眼睛，很多人都會跟屈光不正打交道，小時候是遠視，上學工作后是近視，上了年紀可能還會遇到老花眼。沒有清晰的視力，肯定會影響到生活和學習。根據(jù)專業(yè)醫(yī)學期刊《柳葉刀》的統(tǒng)計，全球范圍內，因為屈光不正且沒有及時治療，造成視力永久受損的人很多。所以如果出現(xiàn)屈光不正，一定要早介入早矯正。

矯正屈光不正，目前國際上公認的三種手段，一是人們熟知的佩戴框架眼鏡，二是佩戴隱形眼鏡，三是進行手術治療。三種治療方法因人而異，可以以年齡段來劃分。佩戴框架眼鏡，全年齡段均可。如果是佩戴角膜塑形鏡，年齡至少要在8歲以上。但無論是佩戴框架眼鏡、隱形眼鏡還是最近兩年比較流行的角膜塑形鏡(OK鏡)，只能起到暫時矯正及延緩近視發(fā)展的作用。如果真想摘掉眼鏡，目前可以通過激光角膜屈光手術。

“我聽很多人說過，之所以不敢做近視眼手術是怕技術不成熟、怕有后遺癥、怕有反彈”，作為2022年“全球激光角膜手術專家”排行榜中位列中國第一的專家，王雁表示，自20世紀70年代放射狀角膜切開術進入中國，到準分子激光及飛秒激光角膜屈光(SMILE)手術的問世，我國角膜屈光手術已經邁入“無刀”微創(chuàng)的新時代。每年手術量約100萬至150萬例，而這個數(shù)字還在逐年增加，這項手術的安全性、有效性、穩(wěn)定性，已經得到全世界的認可。

“關于反彈這種說法，其實是一種誤區(qū)，并不是說做一次激光手術治療近視眼，以后就再也不會得近視眼了。首先這個手術是一個矯正手術，不是根治手術。如果平時就有不良用眼習慣或者隨著年齡增長，患者依然可能二次出現(xiàn)屈光不正的問題，但這不是手術的問題，而是患者屈光度的問題?！蓖跹阏f，他們經常接到市民的咨詢，詢問自己或孩子能否進行近視眼手術，她的建議是：年齡為18至45歲之間的成人，沒有其他身體疾病且屈光度相對穩(wěn)定的人都可以做，“如果是學生的話，我會建議等孩子上了大學或大學畢業(yè)之后再做手術?，F(xiàn)在技術越來越先進，幾分鐘手術，轉天就能正常上課上班?！蓖跹阏f。

責編：盧智彬

來源：今晚報